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卵子の質、受精、受精卵(胚)のこと、移植のこと

卵管に障害がある場合、胚移植は?

りん子ちゃん
卵管閉塞や卵管狭窄など、卵管に障害がある場合の胚移植の適応は?

Dr.おっちぃ
卵管に障害がある、また障害がある可能性が高い場合は、胚盤胞移植が適しています。
これは1つに加藤レディースクリニック加藤医師らの『卵管回帰説』に基づくものです。
『卵管回帰説』とは、移植した胚は、卵管に一度帰り、胚盤胞になって子宮に落ちてくるという考えです。どんなに良い初期胚を戻しても機能的な卵管障害があれば、戻る卵管に問題があるために凍結融解胚盤胞移植以外では妊娠に至らないとする考えです。
また胚盤胞移植は、自然妊娠と比較し、本来の時間的ポイントに、本来あるべき姿の胚を子宮内腔へ移植するという点、また胚の選別ができ単一胚移植が可能であるという点でもメリットも効果も高いと言えますが、胚盤胞に発育せずに胚移植がキャンセルになることが初期胚移植より高率で起こるというデメリットもあります。
しかし、このデメリットは、自然周期採卵法を用いることにより良質の卵が確保できることで十分に補えると考えています。

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胚移植の方法にも適応ってあるの?

りん子ちゃん
胚移植の方法にも適応ってあるんですか?

Dr.おっちぃ
治療には、適応があります。もちろん移植方法にも適応があります。
単一初期胚移植、単一胚盤胞移植、どちらが適応になるのかの条件があります。
初期胚、胚盤胞とも移植胚は1つ。それは、前にも理由をいいましたが、それぞれ以下の3つの点です。
1.いい受精卵ができた!次の大事なポイントは?
2.どうして1つしか胚を移植しないの?
3.胚盤胞を1つしか移植しない理由

単一初期胚移植を行なう場合の適応は
(1)年齢38歳以下で2回以内の体外受精経験者
(2)機能性卵管障害を疑わせる所見のない方

単一凍結融解胚盤胞移植を行なう場合の適応は
(1)過去に2~3回以上の良好な初期胚を移植しているにもかかわらず着床に至っていない
(2)不良初期胚により胚盤胞への発育が危惧されるもの
(3)両卵管閉塞、卵管切除を行なった方
(4)クラミジア抗体陽性者
(5)単一胚盤胞移植希望者

以上になります。

以下もご参考に!!

1)卵胞期管理(準備期間)
2)採卵・採精
3)受精・培養
4)胚移植・凍結保存
5)胚移植後の診察・転院

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